หัวไหล่ติดอาการเรื้อยรังส่งผลระยะยาว

หัวไหล่ติดอาการเรื้อยรังส่งผลระยะยาว 

     หลายท่านหรือผู้อ่านบางคนน่าจะเคยมีอาการเหล่านี้อยู่บ้างไม่มากก็น้อย เช่น มือเริ่มไผล่หลังไม่ได้ ชูแขนแล้วรู้สึกติดขัด นั้นอาจกล่าวได้ว่าทุกท่านเริ่มมีภาวะเกี่ยวกับความตึงตัวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นแล้ว และหากปล่อยทิ้งไว้ระยะยาวอาจส่งผลทำให้มีลักษณะคล้ายกับเคสกรณีศึกษาของทางคลินิก gwellness โดยวันนี้ทางคลินิกขอนำเสนอเคสกรณีศึกษา หัวไหล่ติด มาให้ทุกท่านได้ทราบถึงขั้นตอนการดูแลและการรักษาของทางคลินิก gwellness นะครับ และหากอ่านไปจนใกล้จบเรามีวิธีการออกกำลังกายง่ายๆแนะนำด้วยนะครับ 

(ภาพประกอบแหล่งที่มา https://www.sanook.com/health/5513/)

ตัวอย่างเคสผู้ป่วยภาวะไหล่ติด (Frozen Shoulder) 

ทางการแพทย์แผนไทย

ข้อมูลทั่วไปผู้ป่วย
ผู้ป่วยชาย อายุ 50 ปี
มาด้วยอาการปวดหัวไหล่ซ้ายเรื้อรังมากกว่า 1 ปี

ลักษณะอาการ

• ปวดลักษณะตึง ร่วมกับปวดแปลบ (sharp pain) เมื่อยกแขน 

• ระดับความปวดเริ่มต้น 8/10 

• อาการปวดมากขึ้นเมื่อใช้งาน เช่น ยกของหนัก หรือออกกำลังกาย 

• เคยเข้ารับการทำกายภาพบำบัด อาการดีขึ้นแต่ไม่ต่อเนื่อง 

• บรรเทาอาการด้วยการรับประทานยา 

ผู้ป่วยมีความประสงค์เข้ารับการรักษาทางการแพทย์แผนไทย

 ผลการตรวจร่างกายและการติดตามผล

ครั้งที่ 1

ก่อนการรักษา

• เจ็บขณะทำ Flexion และ Extension 

• ปวดบริเวณหัวไหล่ด้านหลัง 

• มีอาการเจ็บร้าวเมื่อบิดลำตัว (บิดเข่าแล้วเจ็บไหล่) 

หลังการรักษา

• พิสัยการเคลื่อนไหวดีขึ้น 

• ระดับความปวดลดลงเหลือ 6/10 

ครั้งที่ 2

ก่อนการรักษา

• อาการดีขึ้น ไม่มีอาการระบม องศาการเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นระดับความปวดอยู่ที่ 6/10

หลังการรักษา

• พิสัยการเคลื่อนไหวดีขึ้น 

• ปวดลดลงเหลือ 5/10 

• ยังมีอาการเจ็บร้าวเมื่อบิดลำตัว 

ครั้งที่ 3

ก่อนการรักษา

• อาการดีขึ้น ไม่มีอาการระบม องศาการเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นระดับความปวดอยู่ที่ 5/10

หลังการรักษา

• พิสัยการเคลื่อนไหวดีขึ้น 

• ระดับความปวดคงที่ที่ 5/10 

ครั้งที่ 4

ก่อนการรักษา

• อาการคล้ายเดิม 

หลังการรักษา

• พิสัยการเคลื่อนไหวดีขึ้นชัดเจน 

• ระดับความปวดลดลงเหลือ 3/10 

• ยังมีอาการเจ็บร้าวเล็กน้อยเมื่อบิดลำตัว 

• หลังจากรักษาครั้งที่ 4 ผู้ป่วยแจ้งมีธุระ ไม่สามารถเข้ามาต่อเนื่องได้แล้ว จึงแนะนำท่ากายบริเวณให้ผู้ป่วยทำต่อเนื่องหลังจากนี้

• 1. ท่าไต่กำแพง (Wall Crawl): ยืนหันข้างลำตัวเข้าหาผนัง ยกมือข้างที่ปวดวางบนผนังแล้วไต่ขึ้นช้าๆ จนตึงที่สุดค้างไว้ 10-15 วินาที แล้วไต่ลง ทำซ้ำ 10-15 ครั้ง

• 2. ท่าแกว่งแขน (Pendulum Exercise): ก้มตัวลงเล็กน้อย เอาแขนข้างดีพยุงตัว ปล่อยแขนข้างติดแกว่งเป็นวงกลมเล็กๆ หรือแกว่งหน้า-หลัง เพื่อลดแรงกดที่ข้อไหล่

แนวทางการรักษา

การรักษาในแต่ละครั้ง แพทย์แผนไทยใช้การประเมินจากการซักประวัติและตรวจร่างกาย โดยใช้หัตถการ ได้แก่

• การนวดรักษา (Therapeutic Thai Massage) 

• การกักน้ำมัน (Oil Retention Therapy) 

ภาวะ ไหล่ติด (Frozen Shoulder) หรือ Adhesive Capsulitis เป็นภาวะที่ข้อไหล่มีการอักเสบและเกิดพังผืด ส่งผลให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้จำกัดและมีอาการปวด

อาการสำคัญ

• ปวดไหล่ โดยเฉพาะเวลายกหรือหมุนแขน 

• ข้อไหล่แข็ง เคลื่อนไหวลำบาก 

• ปวดตอนกลางคืน 

ระยะของโรค

1. ระยะปวด (Freezing phase)
   ปวดมาก เคลื่อนไหวลำบาก (2–9 เดือน) 

2. ระยะข้อไหล่ติด (Frozen phase)
   การเคลื่อนไหวลดลงชัดเจน (2 เดือน – 1.5 ปี) 

3. ระยะฟื้นตัว (Thawing phase)
   อาการค่อย ๆ ดีขึ้น (1–3 ปี) 

 วิเคราะห์เคสนี้

เคสนี้มีลักษณะสอดคล้องกับ
 ระยะ “ข้อไหล่ติด (Frozen phase)”

เนื่องจาก

• เป็นเรื้อรัง > 1 ปี 

• มีข้อจำกัดการเคลื่อนไหวชัดเจน 

• อาการปวดลดลงได้ แต่ยังมี stiffness 

 ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม

• แนะนำให้ผู้ป่วยยืดเหยียดร่วมกับการนวด เพื่อเพิ่มผลการรักษา 

• หลีกเลี่ยงการใช้งานหนักเกินไป 

• ติดตามอาการระยะยาว เพราะโรคนี้ใช้เวลาฟื้นตัวค่อนข้างนาน

***หมายเหตุ: ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆรวมถึงการปรับพฤติกรรมร่วมกับการรักษา

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ คลินิกจีเวลเนสทุกสาขา

อ้างอิง

 คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. ข้อไหล่ติด รักษาหายได้ ต้องปฏิบัติอย่างถูกวิธี. รามาแชนแนล; 2561. เข้าถึงได้จาก:https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/article/%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%84%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B9%88%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%94-%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%81%E0%B8%A9%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B9%84%E0%B9%89-%E0%B8%95/